高血壓對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)特別不好，會(huì)增加他們中風(fēng)、冠心病、腎衰、失明和截肢的危險(xiǎn)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于成年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，高血壓治療延誤一年的害處是很小的，但隨著耽誤時(shí)間的延長(zhǎng)影響會(huì)增加。患者被診斷出糖尿病的*年治療中，應(yīng)當(dāng)把注意力放在有效自我管理和生活方式改變上。
一項(xiàng)新的研究證明，如果中年人剛被診斷出患有糖尿病和高血壓，他們還有時(shí)間試著學(xué)會(huì)如何不用藥物控制血壓。
美國(guó)芝加哥大學(xué)研究人員在《普通內(nèi)科學(xué)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上撰文指出，高血壓治療耽誤一年所產(chǎn)生的影響很小（預(yù)期壽命減少兩天）。但隨著耽誤時(shí)間的延長(zhǎng)影響會(huì)增加。耽誤十年，壽命將會(huì)減少5個(gè)月。
芝加哥大學(xué)的研究人員表示，“對(duì)于新診斷病人來(lái)說(shuō)，他們還有時(shí)間。大多數(shù)人希望通過飲食和鍛煉而不是藥物來(lái)控制血壓，這需要通過數(shù)月的時(shí)間來(lái)改變舊的習(xí)慣和掌握新技巧。我們的研究表明，花費(fèi)6個(gè)月到1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)改變生活方式是可以的，zui終會(huì)取得良好的效果。”
高血壓對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)特別不好，會(huì)增加他們中風(fēng)、冠心病、腎衰、失明和截肢的危險(xiǎn)。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)和國(guó)家衛(wèi)生研究院均建議糖尿病患者的血壓應(yīng)低于總的人群，要求他們的血壓要保持在130/80毫米汞柱以下。
然而，有三分之二的成人糖尿病患者沒有達(dá)到過這一要求。許多患者是受醫(yī)療條件的限制。其它延誤治療的原因是所謂的“臨床惰性”，即患者對(duì)改變生活方式不感興趣，或者醫(yī)生不愿意施以額外的治療。而那些醫(yī)生給開了降壓藥的糖尿病患者中，有20%的人不能嚴(yán)格遵守治療。
延誤治療對(duì)患者健康的影響目前還沒有一個(gè)定量數(shù)據(jù)。芝加哥大學(xué)研究人員通過已發(fā)表的數(shù)據(jù)建立了一個(gè)計(jì)算機(jī)模型，對(duì)延誤控制血壓造成的健康損害程度做出了判斷。他們的研究對(duì)象是zui近診斷出2型糖尿病的50~59歲患者。他們得出的結(jié)論是：延緩一年治療造成的損害“或許很小”，但延緩10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間造成的損害相當(dāng)于心血管病患者吸煙的程度。
要用點(diǎn)時(shí)間學(xué)會(huì)如何通過飲食和鍛煉的方法去控制血壓，許多患者喜歡用這些方法而非服用降血壓藥物。然而，包括美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)在內(nèi)的一些指導(dǎo)方針建議，對(duì)于血壓中度升高的患者來(lái)說(shuō)，采用不服藥物的生活方式治療試驗(yàn)期zui多3個(gè)月，并要求血壓高出要求血壓10mmHg的患者要立即開始服藥。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)時(shí)間要學(xué)會(huì)方法、養(yǎng)成好的習(xí)慣和證明能夠改善健康是不夠的。
研究人員認(rèn)為，“我們要求糖尿病患者做大量事情：檢測(cè)血糖、計(jì)算碳水化合物、每天花30分鐘時(shí)間鍛煉。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)這些都是新東西，他們需要時(shí)間來(lái)適應(yīng)。做這些事情確實(shí)是重要的，但我們的研究證明，過快地做這些事情并不重要。”
這項(xiàng)研究建議，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)逐漸地幫助患者獲得知識(shí)和必要的技巧，而不是讓他們很快地接受藥物治療。研究認(rèn)為，患者會(huì)有至少一年的時(shí)間來(lái)熟悉糖尿病的自我管理和改良生活方式。
研究總結(jié)說(shuō)，“對(duì)于中年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，高血壓治療延誤一年的害處會(huì)是很小的。醫(yī)護(hù)人員在患者被診斷出糖尿病的*年治療中，應(yīng)當(dāng)把注意力放在建立患者的有效自我管理和生活改良上。一年以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，中年糖尿病患者通過控制和維持血壓會(huì)達(dá)到總?cè)巳旱慕】邓健?rdquo;
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